大约有5%~10%的慢性gerd患者会发生barrett食管lyer博士说,尽管这项研究是回顾性的,并且需要进一步的前瞻性研究来深入了解2型糖尿病和barrett食管之间的关联,但该研究的结果仍然为患者及医疗人员提供了有用的价值,甚至是可以挽救生命的信息“如果体重下降了,那么发生barr【详细】
平均随访时间为3年,其中53名患者进展为高度不典型增生或食管腺癌,发病率为1.2人/100人-年内镜监测53名肿瘤进展期患者纳入队列研究,其中12名患者(23%)在平均随访2年后死亡所有进展期肿瘤患者全因死亡5年存活率为74%(95%可信区间[ci],60%~87%)0期患者5年存活率为80%,1期【详细】
关键词:该项研究共纳入681名接受emr治疗的患者(83%为男性,平均年龄70岁),病理检查结果显示,63%为hgd,19%为eac,14%为轻度不典型增生,5%为既无be也无增生性be2mg/dl且需要输血或住院治疗),其中一名患者紧急行外科手术修补创口,另有1%的患者并发了食管狭窄(表现为吞咽困【详细】
“第5(或最高)五分位数区间内患者的风险为摄入量最低患者的3倍”,相邻五分位数区间之间的平均增长或趋势具有统计学意义(hr,1.35;95% ci,1.01~1.85;p=04)结果显示,食物中总脂肪摄入与barrett食管的诊断之间无相关性但对于食管腺癌,可在各五分位数区间【详细】
食管癌是最常见的恶性肿瘤之一,在全世界各国都是一种主要的肿瘤致死因素食管癌的组织类型主要有四种,即鳞状细胞癌,腺癌,小细胞未分化癌和癌肉瘤食管鳞,腺癌占食道癌的98%以上,是食管癌的主要病理类型,其他类型少见在东南亚以鳞癌为主,但在西方国家,食管下段腺癌的发生率明显高于亚洲国家,占全部食管癌的60%【详细】
预防胃食管返流是十分重要的.改变生活方式是与防泛酸.烧心的最好办法.尽量少吃高脂肪餐.巧克力.咖啡.糖果.红薯.土豆.芋头;严格戒烟和停止饮酒;少吃多餐.餐后不宜马上躺下.睡前2---3小时最好不要进食;如果晚上容易反酸.最好在睡眠时把床头抬高10---20厘米.都会有帮助的.另外我们认为心理因素也【详细】
barrett食管未来的研究方向包括:(1)be遗传学危险因素的识别;(2)寻找生物标志物预测肿瘤进展;(3)花费少且可被广泛接受的筛查技术 ;(4)利用影像学技术识别不典型增生;(5)利用内镜下切除的方法根除be周教授:关于高清内镜和放大内镜在nerd诊断中的应用,我们过去做过一些工作,其他同道也【详细】
四象限内镜活检法较传统方法具有优势,通常内镜专家取的活检组织不会超过4块,本研究从322名患者中取到了巨大数量的活检标本,一半用于组织学检测,一半用于流式细胞仪检测该研究小组用四象限内镜活检法前瞻性评价了322名巴雷特食管患者,于活检后进行了组织学以及流式细胞仪分析对这些患者每人至少进行一次随访评价【详细】
barrett食管的危险因素主要包括:①年龄增加;②男性;③白种人;④长期的胃食管反流疾病症状barrett食管患者中食管腺癌的发病率存在明显的性别差异,男性远远多于女性在本次ddw会议期间,部分中国参会专家与美国消化专家进行了一场专题研讨,会议的主要议题是barrett食管的流行病学改变及在临床上【详细】
barrett食管的发病率与社会经济状况密切相关,在生活水平较高的发达国家中,与barrett食管相关的食管腺癌发病率迅速增长fennerty教授在接受采访时预言:根据美国barrett食管相关性疾病的发病率变化曲线,现在的中国年轻医师或未来的医师们将会遇到更多barrett食管和食管腺癌病例fen【详细】
内镜下对be 的诊断应包括:明确描述scj 和gej 的位置;病变远端到门齿的距离;病变近端到门齿的距离;病变的形态在2003 年,美国胃肠病学会芝加哥会议,专家组建议诊断be 必须进行组织学检查,活检方法为用大活检钳进行系统的四象限间隔210 cm 活检有前瞻性研究显示,这一活检方法可在首次内镜检【详细】
但一定要在医生指导下选择适当的治疗方法barrett食管本身无任何临床症状,大多因有烧心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难等胃食管反流症状来做胃镜时被发现目前认为,对年龄大于50岁,有烧心症状大于5年的人群,必须做胃镜筛查barrett食管和异型增生对barrett食管的胃镜随访应根据异型增生的程度而定一【详细】
①不肯定的不典型增生,需要经历8~12周强化抑酸治疗后复查内镜常用的方法有光动力学治疗(pdt)、氩光束等离子凝固法(apc)、电凝法、热探头治疗、钕:钇铝石榴石激光(nd:yag)等治疗③高度不典型增生,遵循个体化治疗原则,根据组织学特征、身体其他疾病、手术风险等综合评价⑤规律的内镜监测②抗反流外【详细】
那它奥秘在哪里呢?综上所属,barrett食管是一种可防可治的疾病,只要及时就诊,完全可以避免它的最终结局——食管癌但一定要在医生指导下选择适当的治疗方法对barrett食管的胃镜治疗目前发展较快,既适用于barrett食管,也可用于已伴有不典型增生或已发展为粘膜内癌的治疗目前应用的胃镜治疗有氩离子【详细】
barrett食管与食管腺癌近十几年来,在亚洲国家也出现了明显增长趋势内镜下治疗已经被广泛用于治疗barrett食管伴有的肠上皮化生,不典型增生或局限于粘膜层癌变理想的治疗方法是彻底破坏化生上皮,但不损伤深层组织,达到治疗目的同时不产生狭窄和穿孔等严重并发症,目前应用比较多的是氩气凝固,激光和光动力【详细】
一些新内镜技术,如放大内镜,可能会帮助我们早期发现哪些上皮存在高度癌变倾向问:目前的gerd研究都是针对酸反流,但弱酸反流或者非酸反流也可引起症状,甚至引起dis,请问这方面研究的进展如何?周丽雅教授:我们的工作目前仅限于动物试验,虽然dis是一个非常好的指标,但是需要应用透射电镜,目前只有大学的研【详细】
四环素、红霉素、庆大霉素等抗生素和氯化钾、奎尼丁、阿斯匹林及抗癌药物都可引发。药物的 副作用直接刺激食管粘膜,降低了粘膜下层括约肌的张力,导致胃液反流。高浓度药物接触时间长,造成食管损伤;长期服用抗生素等药物,出现菌种失调致霉菌性食管炎,或病 性食管感染,也是食管损伤的病理性基础。为什么老年人易发生【详细】
⑤规律的内镜监测be的治疗目的是控制十二指肠胃食管反流、缓解症状、减少和预防并发症、防止癌变be的治疗目前争论不一,许多权威人士提倡,如果无症状则不治疗bebe治疗的目的不单是为了缓解症状更是为了干预be的病程,这部分学者提倡抑酸治疗、内镜消融或抗反流外科治疗目前对于be尚无特殊治疗但对gerd进行【详细】
这些检查随着近来发展起来的pet检查而有所争议介绍食管癌患者在发现疾病时大多已经不在早期食管浆膜层缺如,可能导致早期肿瘤侵犯邻近结构,比如气管,主动脉和脊柱食管广泛的淋巴引流途径和肿瘤在出现典型症状时会有较长的一段时间导致了高的淋巴结转移率非创伤性检查常规用于食管癌的分期,包括食管镜和cteus(内【详细】
当内镜不能确定食管下段边界时,还可在测压指导下进行活检实验室检查:食管动力检测be 患者食管下括约肌功能不全,食管下段压力减低,容易形成胃食管反流,且对反流性酸性物质的清除能力下降,因此通过对患者食管内压力及ph 进行监测,对提示be 的存在有一定参考意义一般认为食管下括约肌压力低于1.33kpa 【详细】