3月27日晚19:00，GUT中文版胃肠专刊线上读书会开启了第11期。本期特邀了GUT中文版胃肠专刊青年编委金鹏教授为嘉宾。在本期GUT中文版胃肠专刊线上读书会上，金鹏教授为我们带来了《胃食管结合部早期腺癌的内镜下诊治》为主题的精彩演讲。下面让我们一起回顾课程的精彩内容！
GUT中文版胃肠专刊线上读书会第11期精彩回顾课程问答医生提问1：对于BE，可以用EMR的方法预防腺癌吗？
金鹏老师回答：虽然没有相关的高水平证据，但是我相信，以MBM或者EMR的方式预防性切除BE粘膜，是可以降低食管腺癌发生率的。但是，问题是，由此导致的出血和食管狭窄风险怎么控制，风险和收益比又如何呢？毕竟相比与MEM和EMR，射频消融是一个相对简单的操作，而且引起出血和狭窄的风险很低。因此，对于EMR预防BE腺癌，我个人是有顾虑的。
医生提问2：早期巴莱特食管ESD术前，您推荐EUS评估吗？
金鹏老师回答：我倒数第三张幻灯片里面已经讲过，对于隆起型BE病灶，首选内镜切除后病理评估，而非EUS。其实我个人对于消化道早癌ESD术前评估，大多数情况是不做EUS的。
医生提问3：金教授，胃食管联合部解剖上对应的应该是膈肌的位置，部分超长的环周Barrett食管，也可能只是膈肌位置下移（比如老年人肺气肿原因），如何区分是真的Barrett还是膈肌下移？
金鹏老师回答：膈肌位置的变化确实会导致GEJ判断的变化，但是对于超长的环周BE，即LSBE，我觉得膈肌的位置变化应该不会导致明显的判断变化，毕竟它上移那么长，不管你用哪种方法判断GEJ，估计结果都差不多相反，可能对较短的BE有较大的影响，而我对较短的岛状或者舌状BE，仍然是上面的观点：没有病理证实的肠化，可以不诊断为BE，以免给患者带来烦恼。
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