巴雷特食管护理
部分患者可引起反流性食管炎

最近去医院检查,医生说我是胃食管反流,这个病和我的咳嗽有关部分患者可引起反流性食管炎,严重者可出现上消化道出血、食管狭窄、barrett食管不典型的症状是上腹痛、胸痛、上腹不适、嗳气、腹胀、咽部异物感、吞咽痛、吞咽困难等食管外的症状有咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘,严重者可发生吸入性肺炎对一些病因不明、久治【详细】

为了研究tgf-beta在其中所起的作用

为了研究tgf-beta在其中所起的作用,科学家们做了以下研究:他们使用逆转录pcr,蛋白质印记法和免疫组织化学检测食管内窥镜组织切片和相关细胞株中的tgf-beta信号通路中各组分的表达频繁的smad4失活引起barrett食管致癌作用中beta转化生长因子信号损伤 beta转化生长因子(tgf-【详细】

以后的几十年中

它的最初定义是:食管远端的正常鳞状上皮被柱状上皮替代,其受累长度≥310 cm,也称为长节段be(long- segment - barrett’s esophagus ,lsbe)2003 年,美国胃肠病学会在芝加哥举行会议,对be 重新定义,其最新定义为:内镜下食管远端异常外观黏膜上皮,并经组织【详细】

长期随诊中发现食管柱状上皮有癌变的可

反流物内容包括胃酸、胃蛋白酶、胰酶、胆酸的一项或多项,促使胃食管反流病人食管鳞状上皮化生临床上发现胃食管反流的酸性胃液及胃全切除后的碱性肠液反流均可发生食管下端黏膜损害,出现柱状上皮上移反流性食管炎发生后使食管下端括约肌收缩力降低及食管清除功能下降的两个因素亦促使barrett 食管的形成鳞状上皮被【详细】

本身可无特殊症状

内窥镜系确诊手段,注意有无齿状线消失或上移,橙红或鲜红色柱状上皮粘膜区呈岛状分布及有无并发溃疡、狭窄等,镜下取材活检可鉴别系鳞状还是柱状上皮【诊断】【治疗措施】目前认为barret食管系先天性食管上皮发育异常或是长期反流的结果,故对具有非心源性胸骨后疼痛,反酸,吞咽痛或/和吞咽困难等症状者应尽早行吞【详细】

甚至可穿透主动脉导致大出血而迅速致死

但有研究认为barrett 食管病病人施行了抗反流手术亦不能使这些柱状上皮消退,亦不减少恶变的危险性3.恶变 barrett 食管中发生癌肿的发生率不甚确切,长期反流物进入barrett 食管可能起恶变作用barrett 食管的柱状上皮区内可以发生异型增生,程度可自低度到高度,有时低度异型增生不易与【详细】

但目前没有药物能根本解决其柱状上皮变

如有重度异型增生或早期癌变,应手术治疗答:北京中医医院消化中心刘汶副主任医师认为,barrett食管是食管下段的鳞状上皮细胞被胃的柱状上皮细胞所取代的一种病理现象,是反流性食管炎的并发症之一,多于反流性食管炎病程超过一年以后发生(也可能不发生)barrett食管是一种癌前病变,应该及时治疗并定期复查【详细】

对于大多数barrett 狭窄患者

无主诉症状及无并发症者,无须外科治疗,主要是改变不良生活习惯例如应减少摄入刺激性饮食,抬高床头,戒烟戒酒,忌吃抑制食管下括约肌张力的巧克力等食物,避免身体超重barrett 食管的治疗目的是控制胃食管反流、缓解症状、防治并发症及减少恶性变的危险治疗barrett 食管的手术方式以nissen 胃底折【详细】

英国指南依据于一篇文章的观点:在be患

最新的英国胃肠病协会barrett食管(be)诊治指南指出肠上皮化生不是诊断be的必要条件,这与美国指南强调肠上皮化生是be诊断的必要条件意见相左英国指南依据于一篇文章的观点:“在be患者中,只要在足够长的时期内取足够的活检,就一定会发现肠上皮化生”[gut 2006, 55(12): 1821]然【详细】

经食管裂孔食管切除术没有胸部切口有其

因为食管癌手术治疗治愈率低,因此其它的治疗方式被增加到这个治疗中许多手术研究表明食管癌术后的生存重要的分层因素是准确的病理分期食管癌术前微创手术分期可能可以像肺癌术前一样使用纵隔镜分期一样成功联合ts/ls(胸腔镜/腹腔镜)对胸腔和腹腔疾病分期由3个癌症和白血病b组机构后续系列中进行了评估,其准确率【详细】

barrett食管是发生食管腺癌的主要危

结果显示,首次消融疗法的一个月后,有9例(32%)患者在镜下或组织学检查中未发现barrett食管;异常的1号染色体数目下降(p=0.020),ki67相关性增殖减弱(p=0.002)尽管采用消融疗法内镜下切除barrett食管对于大多数病人是可能的,但组织学意义上的完全消除对于所有患者来说是不可能【详细】

若在这种病变的基础上发生边界分明的打

另外,还可进行手术治疗上海闵行区张先生:我近一个多月来,barrett食管的治疗经常感到胸痛、烧心,并且吃东西时感到吞咽困难,到医院做胃镜检查,结果是barrett食管,请问什么是barrett食管?严重吗?怎样治疗?答:barrett食管的治疗上海虹桥医院胃肠科医师认为,barrett食管是指食管【详细】

多数be患者没有因食管症状而就诊

还有患者伴有严重反流,表现为呼吸系统并发症,如反复哮喘发作、慢性支气管炎、吸入性肺炎和肺间质纤维化等一般来讲,be的症状比无be的胃食管反流病症状要轻,原因是barrett上皮比鳞状上皮更耐受消化性酸的侵袭反酸、反胃是严重胃食管反流症状,胃肠内容物反流入食管可进入口腔,口内可有酸味或苦味,出现口臭、【详细】

【治疗措施】抗酸抗反流为主要治疗手段

抗酸、抗反流为主要治疗手段,可选用质子泵抑制剂如奥美拉唑20mg 1-2次/d或h2受体拮抗剂如西咪替丁0.4 2/次、0.8 1/晚次及胃肠动力药吗丁啉10mg 3次/d或西沙比利5-10mg 3次/d纠正反流后部分barret上皮可逆转为鳞状上皮,内科抗反流无效可考虑手术治疗,内科治疗过程中应定【详细】

病人仅有食管下端的柱状上皮化生一般无

barrett 食管出血可以大量,但常呈慢性缺铁性贫血③食管急性炎症引起的食管痉挛;①鳞-柱状上皮交界处的狭窄;④发生于柱状上皮的食管腺癌造成的管腔梗阻有些病人早期有烧心症状,经一段长时间的无症状期,直至并发症发生后才出现症状,原因是柱状上皮对消化液的刺激不如鳞状上皮敏感少数穿孔或侵入胸膜腔引起瘘管【详细】

此项研究还发现在非肠上皮化生的患者中

该研究对2696例be患者内镜下4955份活检组织进行研究,这些组织有肠上皮化生及非肠上皮化生两组该研究显示be患者食管腺癌发生率低,肠上皮化生的患者恶变率明显高于非肠上皮化生患者,因此有必要将医疗资源集中在首次内镜检查诊断为肠上皮化生的患者身上,针对其进行普查,也许能得到更有价值的结果最新的英国胃【详细】

be本身并无症状

由于胃食管反流破坏了正常的鳞状上皮之后,导致对消化液有较强抵抗能力的化生性柱状上皮形成的一种病理过程。在这一病变的基础上,经常发生消化性溃疡、食管狭窄、肠上皮化生、异型增生,直至腺癌。be本身并无症状,其症状主要是由于胃食管反流及其并发症所引起的。多数患者最初有gerd症状,如胃灼热、反流、咽困难。【详细】

然后所有入选者再随机分组

在中华医学会第七次全国消化病学术会议上,阿斯利康公司举行了胃食管反流病专场卫星会,许国铭教授担任卫星会主席,德国jung-stilling医院的labenz教授就胃食管反流病研究进展以及质子泵抑制剂在胃食管反流病中的治疗作用研究进行了综述流行病学在西方国家,胃食管反流病在成年人群中发病率可达20%~【详细】

一些新内镜技术

目前关于筛查还存在争议,但是对于高危人群还是有必要实行内镜检查,同时给予随访william grady,美国fred hutchinson癌症中心副教授,美国华盛顿大学医学院胃肠病学组组长虽然gerd在临床上很常见,但其诊断和治疗并不是十分直观和容易gerd的典型与非典型表现目前,通常将gerd定义【详细】

所以要尽量避免吃的过量

胃食管返流与饮食有关.油腻.高脂肪.高蛋白和粗纤维等不好消化的食物摄入过多是引发返流的一个重要诱因.吃油腻和难以消化的食物.尤其是长期吃这种食品.发生胃食管返流的可能比较大.除了油腻食物之外.甜食也容易让人返酸.烧心.所以要尽量避免吃的过量.预防胃食管返流是十分重要的.改变生活方式是与防泛酸.烧心的【详细】

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