昨天的宣传资料大家看后在问发现胃食管反流病后如何治疗:下面就逐一解释:
生活调理:1)餐后不宜即刻卧床,睡前2小时内不宜进食;2)避免食用高脂食物、巧克力、咖啡、浓茶;3)戒烟、禁酒;4)吃饭要慢,不要狼吞虎咽,不吃不易消化的食物;5)减少导致腹压增高的因素,如紧束腰带、便秘和肥胖等;6)为减少夜间及卧位时所发生的反流,可适当抬高床头;7)保持良好心态,减少体重,加强锻炼。对于食管功能良好的轻度反流患者单纯生活调理即有效;对于用药、术前和术后的患者,生活调理为治疗的重要组成。
药物治疗:1)抑酸药或抗酸药:抑制胃酸分泌是最主要的治疗措施。质子泵抑制剂对胃酸分泌的抑制作用最强,是目前治疗胃食管反流病最有效的药物。H2受体拮抗剂能有效抑制胃酸分泌的药物,但容易产生耐药性;2)促胃肠动力药物,能刺激食管及胃肠蠕动,增加下食管括约肌压力和食管排空速度,对胃食管反流病治疗有效。但单用胃肠动力药的治疗效果不理想,因此,宜与抑酸药物同时服用;3)胃黏膜保护剂:如硫糖铝等,可保护黏膜,促进黏膜修复。
药物治疗8周可使大部分的GERD患者症状缓解和糜烂性食管炎得到愈合。药物治疗也可用于胃食管反流病的诊断。
射频治疗:用于胃食管反流病治疗是无痛胃镜下的微创治疗,通过热能治疗后增加下食管括约肌厚度,灭活神经末梢,使迷走神经受体失活,胶原组织收缩,从而增加下食管括约肌厚度和下食管括约肌压力,减少一过性下食管括约肌松弛,减低下食管敏感性,起到防止胃食管反流的效果。
食管微量射频治疗技术在国外应用于胃食管反流病已有数年。射频治疗操作方法:静脉诱导麻醉,胃镜下确定胃食管连接部位,将射频治疗导管置于治疗部位,应用射频治疗仪多层面、多点射频治疗。该技术为胃食管有效方法
腹腔镜胃底折叠术:该手术为抗反流最经典和最有效术式,
手术适应症:
1、难治性GERD:
①虽经积极内科治疗,症状或食管糜烂仍持续存在;②慢性食管炎导致炎性狭窄;③经久不愈的食管溃疡
2、GERD导致顽固或严重呼吸道疾病
3、不能耐受药物治疗
4、不愿长期用药者(费用、生活质量等原因)
5、食管裂孔疝合并胃食管反流病
6、Barrett食管并有癌变倾向
外科方法疗效明显,症状缓解迅速,约可获得95%以上的烧心和反食症状缓解率。腹腔镜下胃底折叠术是目前首选的胃食管反流病外科治疗方法。对表现有呼吸道症状患者,尤其有哮喘样发作患者效果明显。
刘增亮医生赞赏