宝宝吐奶的鉴别及处理

▋宝宝吐奶到底是怎么回事呢?

  首先要弄清楚婴儿是吐奶、还是溢奶,这两者的含意不同,原因和处理方法也不一样。

  一般宝宝吐奶的量比较多,可发生在喂奶后不久,甚至是半小时以后,吐奶前宝宝有张口伸脖、痛苦难受的表情。

  婴儿溢奶则量少,多发生在刚吃完奶时,一般吐出一、两口即止。

  吐奶是婴儿常见的现象,有两方面的原因所致:

  一是全身性或胃肠道疾病时的一个症状;

  二是婴儿胃肠首的解剖生理特点容易发生吐奶。

  总体来看,由于第二种原因引起的吐奶比较常见。由口腔吃进去的奶,会先经过一条叫食管的管道,然后进入胃内。胃有两个门,一个是与食管相连接的叫贲(ben)门,也就是胃的入口,另一个是与肠道相接的叫幽门,即胃的出口。婴幼儿食管肌肉的张力较低,容易引起扩张,同时蠕动比较慢,故而食物容易淤积。贲门比较松驰,关闭不紧,易被食物冲开。当胃内食物稍多时,可以冲开贲门而倒流回食管。幽门关闭较紧,容易受食物的刺激而发生痉挛,使出口阻力更大,食物通过缓慢或难以通过,食物则由幽门处反流到贲门处,破门而出。

  另外,婴儿的胃不像大孩子和成人那样垂向下方,而是呈水平位。这样可使胃的容量变小,存放食物少,同时也容易返回到贲门处。由于上述种种因素的存在,即使在正常情况下,因进食过多,吃奶后立即平卧,乳汁也容易冲开贲门,经食管返至口腔,造成吐奶。孩子偶尔吐一次奶,精神也很好,不一定是有病。如连续吐几次,每次喂奶时均吐,应注意孩子是否有发热,大便情况如何,精神有无改变等等。可能胃肠道本身有问题,也可能其他系统有病变存在,医院检查。

  漾奶多半是由于婴儿在吃奶时吸进了空气。空气进入胃后,因气体较液体轻而位于上方,容易冲开贲门而出,同时也会带出一些乳汁,这样就引起漾奶。所以,在喂奶时,要让孩子的嘴裹住整个奶头,不要留有空隙,以防空气乘虚而入。用奶瓶喂时,还应让奶汁完全充满奶头,不要怕奶太冲而只到奶头的一半,这样就容易吸进空气。喂完奶后,最好让孩子趴在大人肩上,用手轻拍孩子背部,可使吸进去的空气跑出来。喂完奶后,抱起和放下孩子时动作要轻,活动度要小些。摇晃太厉害,就容易漾奶或吐奶。漾奶时的量一般较少,对孩子生长发育不会有多大影响。随着月龄的增长,自然就好了。

  ▋宝宝吐奶怎么办?

  1、上身保持抬高的姿势

  一旦呕吐物进入气管会导致窒息。因此在让孩子躺下时,最好将浴巾垫在孩子身体下面并要保持上身抬高。如果孩子躺着时发生吐奶,我们可以把孩子脸侧向一边。

  2、吐奶后,要多注意观察孩子的状况

  在孩子躺着时要把孩子头部垫高,或者索性把孩子竖着抱起来。吐奶后,孩子的脸色可能会不好,但只要稍后能恢复过来就没有问题。另外,根据情况可以适当地给孩子补充些水分。

  3、补充水分要在呕吐后30分钟进行

  孩子吐奶后,如果马上给孩子补充水分,可能会再次引起呕吐。因此,最好在吐后30分钟左右用勺先一点点地试着给孩子喂些白水。

  4、吐奶后,每次喂奶数量要减少到平时的一半

  在宝宝精神恢复过来,又想吃奶的时候,我们可以再给宝宝喂些奶。但每次喂奶量要减少到平时的一半左右,不过喂奶次数可以增加。在宝宝持续呕吐期间,我们只能给宝宝喂奶,而不能喂其他食物,包括辅食。

  ▋漾奶、溢奶、吐奶,傻傻分不清楚?

  漾奶:是指喂奶后随即有1~2口奶水返流入嘴里从嘴边漾出。也有少数情况是因为乳母在喂奶后不久给婴儿换尿布而引起漾奶。一般情况下,这不会影响婴儿的生长发育,所以可视为正常现象。随着月龄的增长,6个月内婴儿漾奶会自然消失。

  溢奶:婴儿吃奶后,如果立即平卧床上,奶汁会从口角流出,甚至把刚吃下去的奶全部吐出。但是,喂奶后把宝宝竖抱一段时间再放到床上,吐奶就会明显减少。医学上把这种吐奶称为溢奶。

  吐奶:是新生儿期常见的现象。吐奶也可称喷奶,不同于漾奶,是由于消化道和其他有关脏器受到某些异常刺激而引起的神经反射性动作,呕吐时奶水多是喷射性地从嘴里、甚至鼻子里涌出的。吐奶的量比较多,可发生在喂奶后不久,或半小时以后,吐奶前孩子有张口伸脖、痛苦难受的表情。

  ▋如何避免、减少宝宝吐奶呢?

  NO.1适量喂食,切勿过多。

  NO.2少量多餐,以减少胃部所承受的压力。

  NO.3每次喂奶中及喂奶后,让宝宝竖直趴在大人肩上,轻拍宝宝背部,这个动作可将吞入胃中的空气排出,以减少胃的压力。

  NO.4喂奶时不要太急、太快,中间应暂停片刻,以便宝宝的呼吸更顺畅。

  NO.5食完毕后,不要让宝宝马上平躺,先把上半身挺直坐一会儿,并轻拍其背部。在躺下时,也应将宝宝上半身垫高一些,最好是右侧卧,这样胃中的食物不易流出。

  NO.6在喂食之后,不要让宝宝有激动的情绪,也不要随意摇动或晃动宝宝。

  ▋什么样子的吐奶需要看医生?

  假如吐奶后宝宝的精神状况尚好,吐后还有求食欲望,睡眠好,偶尔吐一两次,不是经常性的,这样的情况一般没有什么问题。

  疾病导致的是吐奶频繁,尿量减少,影响到的孩子的体重增长(导致体重不增,甚至还降低),吐奶的同时还会伴有哭闹且不易安抚,吐出的不仅是奶汁还有胆汁甚至粪便,有时还伴有发烧。

  如果是饮食过量引起的吐奶就要酌情减少喂奶量,延长喂奶时间,如果吐奶很严重则应禁食4到6小时。吐奶会影响孩子的营养吸收,因为呕吐的孩子胃肠功能较差影响营养吸收,所以必要时可以给孩子吃点助消化的药如妈咪爱甚至就医。

  呕吐在婴儿是很常见的症状,在某种情况下还可看作是具有保护性意义的表现。例如,吃了污染的食物,呕吐可起到减轻毒物吸收量的作用。一般的呕吐常有恶心,继之吐出食物,严重时可带有胆汁和血液。这里提出注意的是呕吐前没有恶心,呕吐物从口、鼻腔中呈喷射样吐出,可吐得很远。这是和饮食没有关系的一种呕吐类型,在医学上称为喷射性呕吐。喷射性呕吐常发生在患有脑部疾病时,如患脑膜炎或脑部肿瘤,因颅内压增高而出现喷射样呕吐。急性脑膜炎病儿还同时有面色苍白或发灰、发热、头痛、嗜睡、抽痉等症状。此外,这类呕吐还可见于各种原因的消化道阻塞,如先天性消化道畸形、幽门痉挛、蛔虫性肠梗阻、疝气嵌顿等。总之,喷射性呕吐是需要进一步查明原因。

  引起胃和食管下端舒张,然后膈肌及腹肌强烈收缩,使胃内容物通过食管逆行进入口腔。呕吐时,十二指肠及小肠上部的逆蠕动加强,有时可以把一部分小肠的内容物送入胃内再吐出,于是呕吐物中就会出现黄色的胆汁。小儿胃肠道粘膜比较娇嫩、敏感,吃了不洁或不合适的食物,或者患腹泻等消化道疾病时,就容易出现呕吐。此外,小儿由于发育还不完善,各系统可以互相影响。例如,成人呼吸系统疾患一般不影响消化道,而小儿患肺炎或呼吸道感染时却容易引起呕吐。呕吐反射的神经中枢位于延髓,小儿患流行性脑脊髓膜炎及流行性乙型脑炎时,可以直接影响呕吐中枢而引起呕吐。这种呕吐属于喷射状呕吐,应该引起特别的注意。

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