食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有25~30万人死于食管癌。我国是世界上食管癌高发地区之一，男多于女，且发病年龄多在40岁以上。
食管癌典型的症状为进行性吞咽困难，早中期有治愈可能、晚期难度较大。食管癌的病因复杂。研究证实，食管癌不是由正常细胞“一跃”变成癌细胞，而是一个多步骤癌变的过程。
●诱发食管癌的常见病因：
1、地域环境与饮食因素
食管癌在我国有明显的地理聚集现象。河北、河南(尤其是林县)、江苏、山西、陕西、安徽、湖北、四川等省发病率明显升高，其中河南省病死率最高。
高、低水平地区相距很近，而病死率水平却可相差几十倍到二、三百倍。
另外，霉变食物也可致癌，在某些高发区的粮食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌标本上，均能分离出多种真菌，其中某些真菌有致癌作用。
2、抽烟及酗酒
长期抽烟患者，烟草中亚硝胺等致癌物在体内的积蓄也会增加，发病的危险也随之提高。
许多研究表明烟草是一种致癌物质。已发现香烟的烟和焦油含有多种致癌物。烟草中所含尼古丁可直接刺激食管黏膜，破坏黏膜屏障，促进食管炎、食管溃疡形成，并延缓其愈合，进一步导致恶变。
其对人体的危害是多效应的，烟草中的致癌物质有可能随唾液或食物下咽到食管或吸收后作用于食管引起癌变。
长期的酒精刺激，一方面会直接损伤食管黏膜，使其过度增生，时间长了可能诱发癌变;另一方面，酒精可作为致癌物的溶剂，促进致癌物进入食管，在黏膜损伤的同时，为食管癌的发生创造条件。
3、维生素与微量元素缺乏
维生素缺乏会导致细胞增生紊乱和癌变。有研究证实，维生素缺乏，特别是核黄素、维生素A中间代谢产物维甲酸和叶酸缺乏，是导致国内食管癌高发的因素之一。
某些微量元素缺乏，如缺锌可以使体内多种酶活性降低或丧失，机体免疫功能下降，细胞凋亡受阻，进而致食道癌易感性增高;
根据流行病学调查，食管癌高发区人群中血清钼、发钼、尿钼及食管癌组织中的钼都低于正常。维生素与微量元素很多都是来源于新鲜的蔬菜和水果，食管癌高发地区，多存在饮食结构配比不合理。
4、遗传因素和癌基因
食管癌不是直接遗传性疾病，但是具有遗传易感性。食管癌的发病常常具有家族聚集倾向，如果家族中有人患食管癌，那么他的子女患食管癌的机会会比一般人高，这就叫做遗传型家族性癌。
研究发现，在我国食管癌高发地区，有阳性家族史者达20%~45%，其中父系最高，母系次之，旁系最低，食管癌高发家族的外周血淋巴细胞染色体畸变率高，可能是决定高发区食管癌易感性的遗传因素。
分子生物学认为，食管癌的发病是癌基因激活或抑癌基因失活的基因突变所致。
5、癌前病变
反流性食管炎、食管上皮增生、食管溃疡、食管白斑、食管瘢痕狭窄、巴雷特氏(Barrett)食管等均被认为是食管癌的癌前病变或癌前疾病。正常细胞转变为癌细胞，往往通过下面两种途径：
A途径：
正常食管粘膜→各级癌前病变(基底细胞过度增生、不典型增生、原位癌)→早期浸润癌
B途径：
正常食管粘膜→反流性食管炎→巴雷特氏(Barrett)食管→不典型增生→早期浸润癌
6、人乳头状病毒
食管癌的发病可能与乳头状病毒(HPV)感染有关。
HPV病毒(人乳头瘤病毒缩写)是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖，目前已分离出多种，该病毒只侵犯人类，对其它动物无致病性，人体一旦感染会终生携带。
HPV会增加食管鳞状细胞癌风险，是中国食管癌发病率特别高的原因之一。
还有可能是吃一些刺激性食物，烫的食物也容易对食管造成损伤，长期下去可致食管癌。
总的来说，食管癌是多因素、多步骤、多阶段发展产生的。当人体出现吞咽食物时有梗噎感、咽喉干燥、发紧、食管有异物感、胸骨后疼痛等症状时，很有可能是食管癌，应及时到院就诊。
●预防食管癌措施：
1、保持合理的饮食结构
大量吃肉、摄取动物脂肪、摄取大量盐，会加速患食管癌的危险。但吃大量蔬菜水果、谷物和喝绿茶，可以减轻上述危险。例如，有规律地吃水果，可以降低63%患癌症的危险。
我国一些地区的人有长期(特别在冬季)食用腌菜的习惯。因盐腌菜含有致癌物，可诱发食管癌，应该少食。而新鲜蔬菜和肉类含有维生素A和C，对食管癌发病有预防作用。
2、避免精神刺激
情绪上、精神上的重大刺激，不但促使胃-食管反流发生或加重，也是静脉曲张破裂出血的诱因。如《明医指掌》就曾说：“噎病多起于忧郁，忧郁则气结于胸臆而生痰，久则痰结成块，胶于上焦，道路窄狭，不能宽畅，饮则可入，食则难入而病已成矣。”因而日常保持平和也很重要。
3、避免烫食伤食管
食道内壁都由黏膜组成，十分娇嫩，其正常耐受的温度在40℃-60℃，一旦遭受到50℃-60℃以上的热刺激，就容易发生损伤，更可能烫伤。研究发现，喝滚烫的加奶咖啡和茶，长期喜食热汤热粥，会提高患食道癌的危险程度。喝极烫的饮料，可以使患癌症的危险性增加4倍。
4、细嚼慢咽少磨擦
虽然食管的鳞状上皮和其他上皮相比，具有一定的耐磨特性，但毕竟有限。用餐太快会使食物不能进行充分的咀嚼，颗粒粗糙、温度较高的饭菜，很容易损伤本身就很脆弱的食管黏膜上皮，使其破溃，进而发生形变而致癌。
而细嚼，可使食物与唾液充分混合，形成光滑的食团。慢咽，可使食团得到食管分泌的黏液润滑，顺利移到胃，使食管不受到磨损。
健康分享：
我们的食管很脆弱，记得腌菜、烫的食物要少吃哦，赶紧告诉身边的朋友！
点击“阅读原文”在线免费预约专家挂号看胃肠病到赞赏
