韩国蔚山大学Asan医学中心消化疾病研究所的研究者报告称，采用内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗食管胃结合部（EGJ）腺癌的治愈性切除率相对低于采用ESD治疗其他部位胃癌，但鉴于长期结局较理想，ESD仍是EGJ腺癌的安全有效的治疗选择。
近年来，西方国家的食管胃结合部（EGJ）腺癌发生率上升，而非贲门癌发生率下降。尚不清楚亚洲是否具有相似的情况。由于较晚出现症状且易发生淋巴结转移，EGJ腺癌的预后比其他部位胃癌更差。ESD已成为早期胃癌的标准治疗，但采用ESD治疗EGJ癌的技术难度较大，受到操作空间狭窄、食管括约肌收缩的限制。既往很少有研究评估ESD治疗EGJ腺癌的可行性，因此，韩国研究者分析了这类治疗的长期结局。
该研究纳入了在~年间88例接受内镜下切除的SiewertII型胃腺癌患者，由6名高年资内镜医师对这些患者实施ESD，手术流程为标记、黏膜切开和黏膜下剥离并止血。患者的中位年龄为66岁，男女比例为10:1。
结果显示，80例（91%）为高分化腺癌，8例（9%）为低分化腺癌；65例（74%）病灶局限于黏膜层，23例（26%）病灶累及黏膜下层。肿瘤的中位直径为20mm。78例（87%）达到整块切除，73例（83%）达到完全切除，53例（60%）达到治愈性切除。10例患者虽然为分块切除，但病理检查证实其中6例肿瘤完全切除；而78例整块切除中有11例切缘阳性。与非治愈性切除显著相关的因素包括低分化组织学和病灶隆起。
9例（10%）患者发生不良事件，包括6例出血和3例疑似微穿孔。绝大多数出血发生在术后2天内，均通过内镜下止血得到控制。3例患者在ESD术中发生固有肌层暴露和撕裂（可导致穿孔），均接受内镜下夹闭和限制经口进食，术后未见穿孔征象。
在中位时间68.5个月随访期间，2例（2.4%）患者发现局部肿瘤复发，内镜下治疗均成功。在35例接受了非治愈性切除的患者中，9例随后接受手术，均无淋巴结转移。6例患者在随访期间死于与胃癌无关的原因。5年总生存率和疾病特异性生存率分别为96.6%和%。
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