新辅助放化疗可提高局部晚期和/或淋巴结阳性的食管癌患者的预后，然而这部分患者中那些特定的亚型的总生存期（OS）获益最大目前仍然不明确。鉴于此，为了明确新辅助放化疗对淋巴结阴性的食管腺癌是否与单纯外科手术组具有相似的预后，来自美国的Gabriel教授等开展了一项研究，研究结果发表在近期的Jamasurgery杂志上。
研究者回顾性分析美国外科医生国立癌症数据库中年至年中的食管癌患者数据。组织学分类为食管腺癌，临床分期为T1bN1-N3或T2-T4aN-/+M0的患者分为两个治疗组：（1）新辅助放化疗加手术组；（2）单纯手术组。针对每个治疗组的临床淋巴结阴性（CN-）VS淋巴结阳性（CN+）结合病理淋巴结状态对患者进行亚组分析。并采用倾向性评分校正病人的人口统计学资料，合并症状态和临床T分期。
主要研究终点包括3年总生存期，次要研究终点包括残端状态，术后住院时间，计划外再入院率和30天死亡率。
共例患者纳入研究，例患者接受新辅助放化疗加手术治疗，接受单纯手术治疗。例患者中，41.2％（N=）接受新辅助放化疗，47.2％（N=）为CN+。总的中位随访时间为73.3个月（64.1-93.5个月）。3年OS，新辅助放化疗加手术组较单纯手术组好（49％vs38％）。根据临床淋巴结状态进行分层，倾向性评分校正后的OS，表明新辅助放化疗在CN+患者组的预后明显较好（HR0.52;95％CI，0.42-0.66）。与此相反，CN-患者两组无明显差异（HR，0.84;95％CI，0.65-1.10）。
小编寄语：
CN+患者新辅助放化疗＋手术治疗相比单纯手术可显著改善食管腺癌患者的预后。但是，与单纯手术患者相比，与新辅助放化疗加手术治疗并不能改善CN-患者的预后。这一发现可能对CN-的食管腺癌患者术前使用新辅助放化疗带来深远影响。但是小编认为该文给我们带来的主要提示为术前淋巴结分期对治疗方案选择的重要性。
编者：Stone
原文题目：AssociationBetweenClinicallyStagedNode-NegativeEsophagealAdenocarcinomaandOverallSurvivalBenefitFromNeoadjuvantChemoradiation
全国首家院外指导咨询系统
1.免医院；
2.免费指导您找到有效的治疗方法；
3.免费指导治疗中注意事项；
4.免费指导饮食和生活注意事项；
5.免费为你提供国内先进的血液病治疗的信息。
更多文章点击试试！
北京看白癜风哪里医院效果最好北京哪个医院看白癜风好