来自台州的宝宝小琪（化名），出生后被发现吃不下奶，还像螃蟹一样不停吐泡泡，呼吸急促。更惊人的是，医生从小琪的口腔和鼻腔均不能插入胃管。经检查，医生发现小琪的食管竟是个“死胡同”，没有和胃连通。记者近日从温医大附二院了解到，经手术，小琪终于能进食了。
“螃蟹宝宝”的食道和胃没连通
小琪是早产儿，出生时体重只有1.8公斤。出生后一天，家人发现给孩子喂一点点奶就会被吐出，没喂奶的时候，孩子则会像螃蟹一样不停地吐泡泡，还伴有呼吸费力。
医院的医生给孩子插胃管时，却发现不管是从嘴巴还是鼻腔，都插不进去。进一步检查发现，小琪患有先天性食管闭锁——食管竟然是个“死胡同”，未和胃连通。而小琪的食道远端上长了瘘，和气管相连，胃液、胆汁会通过这个被称为瘘的“小洞”反流至气管并造成肺部感染。于是，孩子被送到温医大附二院进一步治疗。
“对于先天性食道闭锁的患儿来说，食道就是个死胡同，和胃不连通，吃进去的东西没法到胃里去，不把这条道打通，宝宝没法进食。而食道远端又“绕道”和气管相连，胃液、胆汁会反流到气管，极易导致肺部感染，造成吸入性肺炎。”浙大儿院胸外科主任李建华说，先天性食道闭锁异常凶险，如果不及时发现治疗，宝宝没办法存活，夭折的原因一般是饿死或者呛死。
造影剂检查显示，孩子近端的食管闭锁，因食管瘘的存在，胃部有大量胀气。
手术是打通食道的唯一方法。小琪出生4天后，被推进了手术室。手术先是把“粘”在气管上的食道远端分离，然后给食管上的瘘结扎、修补；第二步是给没有“出口”的食管近端打通；第三步，将上下两段食管连接、吻合。
经过一个多星期的康复，出生16天的小琪已经能喝奶了。
不及时治疗，三五天就会死亡
先天性食道闭锁是危及生命的严重先天畸形，极易引起吸入性肺炎。这个病在新生儿中并不罕见，根据统计，平均-个新生儿中就有一个，占小儿消化道畸形的第三位，是新生儿严重的先天性畸形之一。
对于个体来说，很难说致病的具体原因是什么，但根据临床数据，先天性食道闭锁的发病率与产妇的年龄相关。
一般来说，~个新生儿中会有一个患先天性食道闭锁，但随着高龄产妇的增加，这个概率可能还会增加。此外，双胞胎的发病率会比单胎略高。
如果发现宝宝出生后频繁口吐白沫，或是第一次喂奶喂水时，咽下后就开始呕吐，吃奶后呛咳和脸色青紫，要警惕食管闭锁的可能，应立即就医。先天性食管闭锁常常合并其他畸形，最常见为心脏畸形、胃肠道畸形（如肛门闭锁）、肢体畸形（如多指、多趾），而手术为唯一治疗方法。目前，该病在温医大附二院的治愈率在90%左右。如得不到早期诊断和治疗，多数病例在3-5天内死亡。
为何孩子在母体内，不会因吞不了而发生呛咳的情况？因为在母体内，正常的孩子会有吞咽羊水的动作，但有食道闭锁的孩子却不能将羊水吞到肚子里，所以怀有这类孩子的母亲体内的羊水会过多。而发生呛咳是因为奶水等食物不能下咽，就会流到气管。孩子还没出生时，其身体需要的氧气、营养和血液全部是通过母亲的胎盘来提供，肺部没有张开，就不会流到气管、肺部发生呛咳。
虽然先天性食道闭锁目前没有有效的预防措施，产前也很难检出，但只要早发现早治疗，手术效果是非常好的，治愈率能达到95%以上。
来源：都市快报
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