全面解析巴雷特食管

巴雷特食管是指食管下段的鳞状上皮被柱状上皮覆盖。因为英国人Barrett首先报道,因此称Barrett食管,中文翻译为巴雷特食管。目前认为是获得性的,可能与反流性食管炎相关,并有发生腺癌的可能。其症状主要是胃食管反流及并发症所引起的,胃食管反流症状为胸骨后烧灼感、胸痛及反胃。

为什么会出现巴雷特食管?

巴雷特食管的发生其实是由于胃食管反流的发生,反流物中物质包括胃酸、胃蛋白酶、胆汁等物质从而刺激到食管的黏膜形成炎症,在食管上皮的黏膜就会发生一些病变,形成的病变就叫做巴雷特食管。

巴雷特食管发生癌变的机率高吗?

发生癌变的原因:根据研究表明长时间处于酸中的食管会导致加快演变成巴雷特食管,同时也会导致与巴雷特食管相关的腺癌细胞增加和减少,同时肿瘤的细胞数量就会增加,巴雷特食管发生癌变的过程:特殊化的细胞—低度异型增生—高度异型增生—癌变。不过大家也不用过度担心,因为巴雷特食管发生癌变的几率非常小不到1%,只要平时多注意饮食就不会发生。

据临床表明在胃镜下巴雷特食管可以分为三种类型,舌型、岛型、全周型。在病理学上巴雷特食管可以分为三种不同的类型:带有杯状细胞的特殊肠化上皮;不带有杯状细胞的胃贲门幽门连接处上皮;不带有杯状细胞的胃黏膜或泌酸上皮。

得了巴雷特食管应该如何治疗?

1.控制饮食巴雷特食管形成的原因在于反流物的反复刺激导致黏膜的损伤改变,所以在平时是需要注意饮食,适量的运动,从而减轻反流和反流物的刺激。

2.药物治疗目前来说抑酸药是治疗反流和反流类炎症的主要药物,可以根据患者的实际情况症状和反流物,考虑使用一些药物。

3.手术治疗目前的手术包括外科手术和内镜下抗反流手术。

来源:胃食管反流病

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